Черният дроб и Хашимото: Разбиране на връзката и как хранителните вещества могат да помогнат

Тиреоидитът на Хашимото е широко разпространено автоимунно заболяване, което засяга предимно щитовидната жлеза и води до хипотиреоидизъм или недостатъчно активна щитовидна жлеза. Въпреки че прякото въздействие върху функцията на щитовидната жлеза е добре известно, това състояние има и по-широки метаболитни последици, включително въздействие върху здравето на черния дроб. Едно от сериозните предизвикателства за хората с Хашимото е потенциалното нарушение на липидния метаболизъм, което може да доведе до натрупване на мазнини в черния дроб, състояние, известно като омазняване на черния дроб (ОЧД). Разбирането на тази връзка и потенциалната роля на определени хранителни вещества за поддържане на здравето на черния дроб е от решаващо значение за управлението на цялостното здраве при Хашимото.

Връзката между болестта на Хашимото и здравето на черния дроб

Щитовидната жлеза произвежда хормони - главно тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) - които са от съществено значение за регулирането на метаболизма. При тиреоидит на Хашимото имунната система атакува щитовидната жлеза, което често води до намалено производство на тези хормони. Дори когато нивата на Т4 се регулират с медикаменти, превръщането на Т4 в по-активния Т3 може да бъде нарушено. Това увреждане засяга метаболизма в цялото тяло, включително в черния дроб.

T3 is critical for lipid metabolism, helping the body break down fats for energy. When T3 levels are low, the liver’s ability to process fats efficiently diminishes, leading to fat accumulation in the liver. Over time, this can progress to ОЧД and, in more severe cases, non-alcoholic steatohepatitis (NASH) and liver fibrosis.

Как нарушената функция на щитовидната жлеза води до натрупване на мазнини в черния дроб

1. Намалена скорост на метаболизма: При по-ниски нива на Т3 основната скорост на метаболизма (BMR) намалява, което води до изгаряне на по-малко калории в покой и до натрупване на повече мазнини.
2. Нарушен липиден метаболизъм: Т3 е от съществено значение за липидния метаболизъм. Когато нивата му са недостатъчни, способността на черния дроб да метаболизира липидите се нарушава, което води до повишено натрупване на мазнини в черния дроб .
3. Инсулинова резистентност: Hypothyroidism is often associated with инсулинова резистентност, a condition where the body’s cells do not respond effectively to insulin. This can lead to increased fat accumulation in the liver, as инсулинова резистентност increases the amount of free fatty acids in the bloodstream .
4. Умора и намалена физическа активност: Умората, често срещан симптом на хипотиреоидизъм, често води до намаляване на физическата активност, което допълнително допринася за увеличаване на теглото и натрупване на мазнини.

Хранителни вещества, които поддържат здравето на черния дроб и липидния метаболизъм

Въпреки че регулирането на нивата на хормоните на щитовидната жлеза е от решаващо значение, някои хранителни вещества могат да играят поддържаща роля за здравето на черния дроб и за подобряване на липидния метаболизъм при хората с Хашимото. Ето четири ключови хранителни вещества, които могат да помогнат:

1. Холин

Холин is a vital nutrient for liver function, particularly in the transport of fats from the liver to other parts of the body. It is crucial for the synthesis of phosphatidylcholine, a component of very low-density lipoproteins (VLDL), which are responsible for exporting fats out of the liver. Adequate холин intake can help prevent fat accumulation in the liver, reducing the risk of ОЧД .

Хранителни източници: Яйца, черен дроб, риба, ядки и кръстоцветни зеленчуци.

2. Инозитол

Инозитол, particularly myo-inositol, plays a significant role in insulin signal transduction, which is essential for maintaining insulin sensitivity. Improved insulin sensitivity can help reduce fat accumulation in the liver and support overall metabolic health. Additionally, myo-inositol has been shown to improve thyroid function, which may aid in the conversion of T4 to T3 .

Хранителни източници: Пълнозърнести храни, ядки, семена и някои плодове като канталупа и портокали.

3. Метионин

Метионин is an essential amino acid involved in methylation processes, which are critical for liver detoxification and the synthesis of important molecules like glutathione. Метионин supports liver health by aiding in detoxification and reducing fat accumulation. Its role in producing glutathione, a potent antioxidant, helps protect liver cells from oxidative damage .

Хранителни източници: Месо, риба, млечни продукти и растителни източници като бразилски орехи и сусам.

4. Тауринът

Тауринът is an amino acid that promotes the oxidation of fatty acids, helping to reduce fat accumulation in the liver. It is also essential for bile salt formation, necessary for the digestion and absorption of dietary fats. Additionally, taurine’s antioxidant properties help protect the liver from oxidative stress, which is particularly beneficial for individuals with ОЧД .

Хранителни източници: Месо, риба, млечни продукти и някои енергийни напитки (въпреки че се предлагат и хранителни добавки).

Цялостен подход към здравето на черния дроб при болестта на Хашимото

Въпреки че тези хранителни вещества могат да осигурят ценна подкрепа за здравето на черния дроб и липидния метаболизъм, те трябва да се разглеждат като част от цялостен подход за лечение на тиреоидит на Хашимото. Този подход включва:

• Управление на хормоните на щитовидната жлеза: Осигуряване на подходящо управление на нивата на хормоните на щитовидната жлеза чрез медикаменти и редовно наблюдение.
• Балансирано хранене: Включването на диета, богата на тези хранителни вещества, както и на други храни, благоприятни за черния дроб, може да подпомогне цялостното здраве.
• Физическа активност: Редовната физическа активност може да помогне за подобряване на метаболизма, повишаване на чувствителността към инсулина и намаляване на натрупването на мазнини.
• Медицинско ръководство: Консултацията с доставчиците на здравни услуги или с регистрирани диетолози е от съществено значение, преди да започнете да приемате нови хранителни добавки или да направите значителни промени в хранителния режим, особено за лица със съществуващи здравословни състояния или такива, които приемат други лекарства.

Заключение

Liver health is a crucial aspect of overall well-being, particularly for individuals with Hashimoto’s thyroiditis. By understanding the connection between impaired thyroid function and liver fat accumulation, and by incorporating supportive nutrients like холин, инозитол, метионин, и таурин, individuals can take proactive steps to manage their health. As always, a comprehensive approach that includes medical management, dietary considerations, and lifestyle adjustments is key to achieving the best outcomes.

Източници:

1. T3 and Lipid Metabolism: Liu YY, Brent GA. Thyroid hormone and the brain: Mechanisms of action in the developing brain and in neurological disorders. Endocrine Reviews. 2021;42(3):246-277. doi:10.1210/endrev/bnaa031.
2. Инсулинова резистентност and Hypothyroidism: Shomon M, et al. Инсулиновата резистентност in hypothyroidism. Thyroid. 2020;30(1):1-9. doi:10.1089/thy.2019.0406.
3. Холин и здравето на черния дроб: Corbin KD, Zeisel SH. Холин метаболизъм предоставя нов поглед върху неалкохолната омазняване на черния дроб and its progression. Current Opinion in Gastroenterology. 2012;28(2):159-165. doi:10.1097/MOG.0b013e32834e7b4b.
4. Инозитол and Insulin Sensitivity: Genazzani AD, et al. Effects of myo-inositol on инсулинова резистентност and hormonal parameters in women with polycystic ovary syndrome. Gynecological Endocrinology. 2008;24(8):392-397. doi:10.1080/09513590802217752.
5. Инозитол and Thyroid Function: Nordio M, Pajalich R. Combined therapy with myo-inositol and selenium ensures euthyroidism in subclinical hypothyroidism patients with autoimmune thyroiditis. Journal of Thyroid Research. 2013;2013:424163. doi:10.1155/2013/424163.
6. Метионин and Liver Detoxification: Zeisel SH, Da Costa KA. Холин: An essential nutrient for public health. Nutrition Reviews. 2009;67(11):615-623. doi:10.1111/j.1753-4887.2009.00246.x.
7. Тауринът и здравето на черния дроб: Militante JD, Lombardini JB. Тауринът: Evidence of physiological function in the cardiovascular system. American Journal of Physiology – Heart and Circulatory Physiology. 2002;282(3). doi:10.1152/ajpheart.00832.2001.