English 
Черният дроб, жизненоважен орган, отговорен за детоксикацията, метаболизма и регулирането на хормоните, играе ключова роля в поддържането на цялостната хомеостаза на организма. Макар че черният дроб е известен най-вече с функциите си в храносмилането и детоксикацията, неговото влияние се разпростира и върху сърдечносъдовата система, особено при регулирането на кръвното налягане и задържането на течности. Разбирането на ролята на черния дроб в тези процеси хвърля светлина върху това как здравето на черния дроб може да повлияе значително на състояния като хипертония и оток (задържане на течности), особено при хора с нарушена чернодробна функция.
Ролята на черния дроб в регулирането на кръвното налягане
Кръвното налягане се регулира основно от автономната нервна система, бъбреците и хормонални системи като системата ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS). Въпреки това черният дроб също играе съществена, макар и често недооценявана роля в тази регулация. Черният дроб произвежда ангиотензиноген, прекурсор на ангиотензин II - мощен вазоконстриктор, който повишава кръвното налягане. Дисфункцията на черния дроб може да доведе до дисбаланс в производството на ангиотензиноген, което потенциално може да доведе до отклонения в регулирането на кръвното налягане.
Освен това черният дроб детоксикира и разгражда различни хормони, включително алдостерон, хормон, който увеличава задържането на натрий и вода, като по този начин повишава кръвното налягане. Когато черният дроб е увреден, този процес на детоксикация е нарушен, което води до повишени нива на алдостерон, които могат да доведат до вторична хипертония (високо кръвно налягане, причинено от друго заболяване). При чернодробни заболявания, като цироза, се наблюдава повишаване на активността на симпатиковата нервна система, което допълнително допринася за повишаване на кръвното налягане чрез свиване на кръвоносните съдове и увеличаване на сърдечната честота.
Портална хипертония и системни ефекти
Специфична форма на високо кръвно налягане, свързана с черния дроб, е портална хипертония, което се случва при състояния като цироза. Порталната хипертония се отнася до повишено кръвно налягане в порталната вена - съдът, който пренася кръвта от храносмилателните органи към черния дроб. Въпреки че тази форма на хипертония е локализирана в черния дроб, тя има системно въздействие, като често води до задържане на течности в корема (асцит) и долните крайници (периферен оток). Тези състояния допълнително усложняват сърдечносъдовата тежест, като косвено влияят върху системното кръвно налягане чрез увеличаване на обема на кръвта и съдовото съпротивление.
Задържане на течности: Ролята на черния дроб
Задържането на течности или отокът е често срещан симптом на чернодробна дисфункция, особено при състояния като цироза или омазняване на черния дроб. Ролята на черния дроб в регулирането на кръвните протеини, като например албумин, е от решаващо значение за поддържане на правилния баланс на течностите. Албуминът спомага за задържането на течностите в кръвоносните съдове; когато нивата на албумина спаднат поради чернодробно заболяване, течностите изтичат в околните тъкани, причинявайки оток.
Черният дроб оказва влияние и върху способността на организма да балансира електролитите, особено натрий и калий, чрез производството и разграждането на различни хормони. Когато функцията на черния дроб е нарушена, този баланс се нарушава и води до прекомерно задържане на натрий, което кара организма да задържа повече вода, увеличавайки обема на кръвта и допринасяйки за отоци и високо кръвно налягане.
Освен това дисфункцията на черния дроб може да доведе до повишени нива на възпалителни цитокини и оксидативен стрес, които влошават функцията на бъбреците и допълнително допринасят за задържането на течности. Системата ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS), която е от решаващо значение за функцията на бъбреците и баланса на течностите, се влияе в голяма степен от черния дроб. Дисбалансът в РААС, дължащ се на проблеми с черния дроб, може да засили задържането на течности и да причини високо кръвно налягане.
Как хранителните вещества могат да подпомогнат функцията на черния дроб и да управляват кръвното налягане и задържането на течности
Някои хранителни вещества като холин, инозитол, метионин, и таурин играят важна роля в поддържането на чернодробната функция. Подобрявайки здравето на черния дроб, тези хранителни вещества могат да помогнат косвено за намаляване на кръвното налягане и задържането на течности:
- Холин: Това хранително вещество е от съществено значение за метаболизма на мазнините в черния дроб, което помага за предотвратяване на заболяването омазняване на черния дроб (FLD). Здравият черен дроб е в състояние да детоксикира по-добре хормони като алдостерон, което може да намали задържането на течности и хипертонията.
- Инозитол: Синергична работа с холин, инозитол подпомага липидния метаболизъм и инсулиновата чувствителност. Подобрената инсулинова регулация може да доведе до по-добра бъбречна функция и намаляване на задържането на течности.
- Метионин: Предшественик на глутатион, метионин подпомага процесите на детоксикация на черния дроб и може да помогне на черния дроб да метаболизира по-добре мазнините и протеините, като по този начин намалява метаболитното натоварване на черния дроб и потенциално облекчава задържането на течности.
- Тауринът: Тази аминокиселина подпомага производството на жлъчка, подпомагайки черния дроб при метаболизма на мазнините. Тауринът има и директни ползи за сърдечносъдовата система, включително подобряване на производството на азотен оксид, което може да доведе до разширяване на кръвоносните съдове и понижаване на кръвното налягане. Освен това, таурин е доказано, че подобрява регулирането на течностите, което може да намали отоците.
Сутрешно задържане на течности и чернодробна дисфункция
Задържането на течности често е по-забележимо на сутринта поради положението на тялото по време на сън, което позволява натрупване на течности в тъканите. Ако черният дроб е увреден, той може да не обработва адекватно алдостерона и други хормони, които регулират баланса на течностите, което води до увеличаване на сутрешните отоци. Подпомагането на черния дроб с ключови хранителни вещества като холин, инозитол, метионин, и таурин може да подобри регулирането на течностите през нощта, като намали подуването и вероятно стабилизира кръвното налягане след събуждане.
Заключение
Ролята на черния дроб в регулирането на кръвното налягане и задържането на течности често се пренебрегва, но е от решаващо значение за цялостното здраве на сърдечносъдовата система и метаболизма. Нарушената функция на черния дроб може да доведе до дисбаланс в хормоналния метаболизъм, регулацията на електролитите и процесите на детоксикация, които могат да допринесат за високо кръвно налягане и задържане на течности. Чрез поддържане на здравето на черния дроб чрез правилно хранене и ранно справяне с чернодробната дисфункция може да е възможно да се подобри както контролът на кръвното налягане, така и да се намали задържането на течности, особено при състояния като цироза и омазняване на черния дроб.
Източници
- Scorletti, E., & Byrne, C. D. (2018). "Омега-3 мастни киселини, чернодробен липиден метаболизъм и неалкохолна омазняване на черния дроб.” Annual Review of Nutrition, 38, 253-278. DOI:10.1146/annurev-nutr-082117-051817
- Elsharkawy, A. M., Oakley, F., & Mann, D. A. (2011). “The role and regulation of hepatic stellate cell apoptosis in reversal of liver fibrosis.” Apoptosis, 16(9), 895-903. DOI:10.1007/s10495-011-0616-2
- Min, H. K., Sookoian, S., Pirola, C. J., & Byrne, C. D. (2018). “Hepatic metabolic disorders and the liver–brain axis.” Journal of Hepatology, 68(5), 1148-1155. DOI:10.1016/j.jhep.2017.12.025
