Черният дроб и Хашимото: Разбиране на връзката и как хранителните вещества могат да помогнат

Тиреоидитът на Хашимото е широко разпространено автоимунно заболяване, което засяга предимно щитовидната жлеза и води до хипотиреоидизъм или недостатъчно активна щитовидна жлеза. Въпреки че прякото въздействие върху функцията на щитовидната жлеза е добре известно, това състояние има и по-широки метаболитни последици, включително въздействие върху здравето на черния дроб. Едно от сериозните предизвикателства за хората с Хашимото е потенциалното нарушение на липидния метаболизъм, което може да доведе до натрупване на мазнини в черния дроб, състояние, известно като омазняване на черния дроб (ОЧД). Разбирането на тази връзка и потенциалната роля на определени хранителни вещества за поддържане на здравето на черния дроб е от решаващо значение за управлението на цялостното здраве при Хашимото.

Връзката между болестта на Хашимото и здравето на черния дроб

Щитовидната жлеза произвежда хормони - главно тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) - които са от съществено значение за регулирането на метаболизма. При тиреоидит на Хашимото имунната система атакува щитовидната жлеза, което често води до намалено производство на тези хормони. Дори когато нивата на Т4 се регулират с медикаменти, превръщането на Т4 в по-активния Т3 може да бъде нарушено. Това увреждане засяга метаболизма в цялото тяло, включително в черния дроб.

Т3 е от решаващо значение за липидния метаболизъм, като помага на организма да разгражда мазнините за получаване на енергия. Когато нивата на Т3 са ниски, способността на черния дроб да обработва ефективно мазнините намалява, което води до натрупване на мазнини в черния дроб. С течение на времето това може да доведе до ОЧД а в по-тежките случаи - до неалкохолен стеатохепатит (NASH) и фиброза на черния дроб.

Как нарушената функция на щитовидната жлеза води до натрупване на мазнини в черния дроб

1. Намалена скорост на метаболизма: При по-ниски нива на Т3 основната скорост на метаболизма (BMR) намалява, което води до изгаряне на по-малко калории в покой и до натрупване на повече мазнини.
2. Нарушен липиден метаболизъм: Т3 е от съществено значение за липидния метаболизъм. Когато нивата му са недостатъчни, способността на черния дроб да метаболизира липидите се нарушава, което води до повишено натрупване на мазнини в черния дроб .
3. Инсулинова резистентност: Хипотиреоидизмът често се свързва с Инсулиновата резистентност, състояние, при което клетките на организма не реагират ефективно на инсулина. Това може да доведе до повишено натрупване на мазнини в черния дроб, както Инсулиновата резистентност увеличава количеството на свободните мастни киселини в кръвта .
4. Умора и намалена физическа активност: Умората, често срещан симптом на хипотиреоидизъм, често води до намаляване на физическата активност, което допълнително допринася за увеличаване на теглото и натрупване на мазнини.

Хранителни вещества, които поддържат здравето на черния дроб и липидния метаболизъм

Въпреки че регулирането на нивата на хормоните на щитовидната жлеза е от решаващо значение, някои хранителни вещества могат да играят поддържаща роля за здравето на черния дроб и за подобряване на липидния метаболизъм при хората с Хашимото. Ето четири ключови хранителни вещества, които могат да помогнат:

1. Холин

Холин е жизненоважно хранително вещество за функцията на черния дроб, особено при преноса на мазнини от черния дроб към други части на тялото. Той е от решаващо значение за синтеза на фосфатидилхолин, компонент на липопротеините с много ниска плътност (VLDL), които са отговорни за изнасянето на мазнините от черния дроб. Адекватни холин може да помогне да се предотврати натрупването на мазнини в черния дроб, намалявайки риска от ОЧД .

Хранителни източници: Яйца, черен дроб, риба, ядки и кръстоцветни зеленчуци.

2. Инозитол

Инозитол, особено мио-инозитол, играе важна роля в трансдукцията на инсулиновия сигнал, която е от съществено значение за поддържане на инсулиновата чувствителност. Подобрената инсулинова чувствителност може да спомогне за намаляване на натрупването на мазнини в черния дроб и да подпомогне цялостното метаболитно здраве. Освен това е доказано, че мио-инозитолът подобрява функцията на щитовидната жлеза, което може да подпомогне превръщането на Т4 в Т3 .

Хранителни източници: Пълнозърнести храни, ядки, семена и някои плодове като канталупа и портокали.

3. Метионин

Метионин е незаменима аминокиселина, участваща в процесите на метилиране, които са от решаващо значение за детоксикацията на черния дроб и синтеза на важни молекули като глутатион. Метионин поддържа здравето на черния дроб, като подпомага детоксикацията и намалява натрупването на мазнини. Ролята му в производството на глутатион, мощен антиоксидант, спомага за защитата на чернодробните клетки от оксидативно увреждане.

Хранителни източници: Месо, риба, млечни продукти и растителни източници като бразилски орехи и сусам.

4. Таурин

Таурин е аминокиселина, която насърчава окисляването на мастните киселини, като спомага за намаляване на натрупването на мазнини в черния дроб. Тя е от съществено значение и за образуването на жлъчни соли, необходими за храносмилането и усвояването на хранителните мазнини. Освен това антиоксидантните свойства на таурина спомагат за предпазване на черния дроб от оксидативен стрес, което е особено полезно за хора с ОЧД .

Хранителни източници: Месо, риба, млечни продукти и някои енергийни напитки (въпреки че се предлагат и хранителни добавки).

Цялостен подход към здравето на черния дроб при болестта на Хашимото

Въпреки че тези хранителни вещества могат да осигурят ценна подкрепа за здравето на черния дроб и липидния метаболизъм, те трябва да се разглеждат като част от цялостен подход за лечение на тиреоидит на Хашимото. Този подход включва:

• Управление на хормоните на щитовидната жлеза: Осигуряване на подходящо управление на нивата на хормоните на щитовидната жлеза чрез медикаменти и редовно наблюдение.
• Балансирано хранене: Включването на диета, богата на тези хранителни вещества, както и на други храни, благоприятни за черния дроб, може да подпомогне цялостното здраве.
• Физическа активност: Редовната физическа активност може да помогне за подобряване на метаболизма, повишаване на чувствителността към инсулина и намаляване на натрупването на мазнини.
• Медицинско ръководство: Консултацията с доставчиците на здравни услуги или с регистрирани диетолози е от съществено значение, преди да започнете да приемате нови хранителни добавки или да направите значителни промени в хранителния режим, особено за лица със съществуващи здравословни състояния или такива, които приемат други лекарства.

Заключение

Здравето на черния дроб е важен аспект от цялостното благосъстояние, особено за хората с тиреоидит на Хашимото. Чрез разбиране на връзката между нарушената функция на щитовидната жлеза и натрупването на мазнини в черния дроб и чрез включване на поддържащи хранителни вещества като холин, инозитол, метионин, и таурин, хората могат да предприемат проактивни стъпки за управление на здравето си. Както винаги, комплексният подход, който включва медицинско лечение, съображения за хранене и корекции в начина на живот, е от ключово значение за постигане на най-добри резултати.

Източници:

1. T3 and Lipid Metabolism: Liu YY, Brent GA. Thyroid hormone and the brain: Mechanisms of action in the developing brain and in neurological disorders. Endocrine Reviews. 2021;42(3):246-277. doi:10.1210/endrev/bnaa031.
2. Инсулинова резистентност и хипотиреоидизъм: Shomon M и др. Инсулиновата резистентност при хипотиреоидизъм. Thyroid. 2020;30(1):1-9. doi:10.1089/thy.2019.0406.
3. Холин и здравето на черния дроб: Corbin KD, Zeisel SH. Холин метаболизъм предоставя нов поглед върху неалкохолната омазняване на черния дроб и неговото развитие. Current Opinion in Gastroenterology. 2012;28(2):159-165. doi:10.1097/MOG.0b013e32834e7b4b.
4. Инозитол и инсулинова чувствителност: Genazzani AD, et al. Effects of myo-inositol on Инсулиновата резистентност и хормонални параметри при жени със синдром на поликистозните яйчници. Gynecological Endocrinology. 2008;24(8):392-397. doi:10.1080/09513590802217752.
5. Инозитол и функцията на щитовидната жлеза: Nordio M, Pajalich R. Combined therapy with myo-inositol and selenium ensures euthyroidism in subclinical hypothyroidism patients with autoimmune thyroiditis. Journal of Thyroid Research. 2013;2013:424163. doi:10.1155/2013/424163.
6. Метионин и детоксикация на черния дроб: Zeisel SH, Da Costa KA. Холин: Основен хранителен елемент за общественото здраве. Nutrition Reviews. 2009;67(11):615-623. doi:10.1111/j.1753-4887.2009.00246.x.
7. Таурин и здравето на черния дроб: Militante JD, Lombardini JB. Таурин: Доказателство за физиологична функция на сърдечносъдовата система. American Journal of Physiology – Heart and Circulatory Physiology. 2002;282(3). doi:10.1152/ajpheart.00832.2001.