Висок холестерол

Ролята на дефицита на хранителни вещества в дисфункцията на черния дроб

Високият холестерол е широко разпространен здравен проблем, който значително увеличава риска от сърдечносъдови заболявания. Той води до натрупване на мастни отлагания в артериалните стени – състояние, известно като атеросклероза, което може да доведе до инфаркти и инсулти. Изследванията свързват високия холестерол тясно със здравето на черния дроб, най-вече с омазняването му. Някои хранителни вещества, преди всичко холинът, са нужни, за да се справя черният дроб нормално с мазнините. Доколко недостигът им вдига холестерола в ежедневието обаче е далеч по-неясно.

Висок холестерол

Холестеролът е мастно вещество, което се намира във всяка клетка на тялото и е от съществено значение за производството на хормони, витамин D и вещества, които подпомагат храносмилането. Високите нива на холестерола в липопротеините с ниска плътност (LDL), наричан още лош холестерол, обаче могат да доведат до натрупване на плаки в артериите, да намалят притока на кръв и да увеличат риска от сърдечносъдови инциденти.

• LDL холестерол: Високите нива на „лош“ холестерол допринасят за образуването на плаки в артериите.
• HDL холестерол: Известен като „добър“ холестерол, пренася излишния холестерол от тъканите обратно към черния дроб.
• Триглицериди: Високите нива на тези мазнини в кръвта също увеличават риска от атеросклероза, особено когато и LDL е повишен.

Ролята на черния дроб в метаболизма на холестерола

Черният дроб играе ключова роля в регулирането на нивата на холестерола, като произвежда, преработва и отстранява холестерола от организма. Той синтезира жлъчни киселини от холестерола, които са от съществено значение за смилането на мазнините. Омазненият черен дроб обикновено е съпроводен от неблагоприятен профил на кръвните мазнини: по-високи триглицериди, по-нисък HDL и повече малки, плътни LDL частици.

Функции на черния дроб:

• Производство на холестерол: Организмът сам произвежда по-голямата част от холестерола си в много тъкани, не само в черния дроб. По-важната задача на черния дроб е да изчиства LDL холестерола от кръвта чрез своите LDL рецептори.
• Производство на жлъчни киселини: Жлъчните киселини, получени от холестерола, са от решаващо значение за храносмилането и усвояването на мазнините.
• Детоксикация: Черният дроб детоксикира различни метаболити, включително странични продукти на холестерола.

Недостиг на хранителни вещества и дисфункция на черния дроб

Недостигът на някои хранителни вещества може да засегне чернодробната функция и обмяната на мазнините. Най-ясен е случаят с холина: при хората липсата му води до омазняване на черния дроб. За инозитола, метионина и таурина данните идват предимно от проучвания с животни и лабораторни опити.

Холин:

• Функция: От съществено значение за липидния метаболизъм и чернодробната функция.
• Последствия при дефицит: Води до омазняване на черния дроб, защото черният дроб не може да изнася мазнините (като VLDL) нормално. В контролирано проучване с хора на диета без холин чернодробните ензими се повишиха, а холестеролът в кръвта дори спадна с около 15%.

Инозитол:

• Функция: Жизненоважен за липидния метаболизъм и инсулиновата сигнализация.
• Последствия при дефицит: При животни липсата на инозитол води до натрупване на мазнини в черния дроб; данните при хора се свеждат до няколко малки проучвания.

Метионин:

• Функция: Важна аминокиселина за процесите на метилиране и детоксикация.
• Последствия при дефицит: От метионина се образува SAMe, с чиято помощ черният дроб произвежда фосфатидилхолин за изнасяне на мазнините. Диета без метионин и холин се използва при лабораторни животни, за да се предизвика омазняване на черния дроб.

Таурин:

• Функция: Подпомага образуването на жлъчни соли, което е от решаващо значение за храносмилането на мазнините и детоксикацията.
• Последствия при дефицит: При хората жлъчните киселини се свързват или с таурин, или с глицин, затова недостигът на таурин не спира просто производството на жлъчка. Няма и ясни данни, че той вдига холестерола при хората.

Взаимовръзка между високия холестерол и дисфункцията на черния дроб

Взаимовръзката между високия холестерол и чернодробната дисфункция е тясна: омазненият черен дроб е свързан с неблагоприятен профил на кръвните мазнини, а двете заедно повишават сърдечносъдовия риск.

Механизъм на взаимодействие:

1. Недостиг на хранителни вещества: Липсата на холин затруднява изнасянето на мазнините от черния дроб; за инозитола, метионина и таурина данните са главно от проучвания с животни.
2. Дисфункция на черния дроб: Нарушената функция на черния дроб нарушава метаболизма на холестерола и производството на жлъчка.
3. Висок холестерол: Промените в кръвните мазнини и омазненият черен дроб обикновено вървят заедно и имат общи причини: наднормено тегло и инсулинова резистентност.
4. Сърдечно-съдов риск: Комбинираният ефект увеличава риска от сърдечносъдови заболявания поради натрупването на плаки в артериите.

Последици за човешкото здраве

Високият холестерол и нарушената функция на черния дроб имат сериозни последици за здравето:

Сърдечно-съдови заболявания:

• Повишен риск от инфаркт, инсулт и периферна артериална болест, дължащи се на атеросклероза.

Заболявания на черния дроб:

• При част от хората омазненият черен дроб преминава в стеатохепатит, цироза и рак на черния дроб.

Метаболитни нарушения:

• Развитие на метаболитен синдром, характеризиращ се с хипертония (високо кръвно налягане), висока кръвна захар, излишни мазнини около талията и вътрешните органи (visceral fat), необичайни нива на холестерола.

Превенция и контрол

Лечението на високия холестерол зависи от общия ви сърдечносъдов риск и се решава с лекар. Наред с него следните стъпки подкрепят и черния дроб, и кръвните мазнини:

Корекции на диетата:

• Осигурете адекватен прием на холин, инозитол, метионин и таурин чрез балансирана диета и хранителни добавки.

Редовни упражнения:

• Физическата активност спомага за подобряване на функцията на черния дроб и метаболизма на холестерола.

Ограничаване на алкохола и токсините:

• Намаляването на приема на алкохол и излагането на токсини може да предотврати по-нататъшно увреждане на черния дроб.

Медицинска консултация:

• Потърсете лекарски съвет за правилно диагностициране и лечение, ако имате съмнения за висок холестерол и чернодробна дисфункция. Не спирайте предписаните лекарства за холестерол без лекар.

Високият холестерол не е изолиран проблем, а е неразривно свързан със здравето на черния дроб. Достатъчният прием на холин подкрепя нормалната функция на черния дроб, а най-силните лостове за холестерола и сърдечносъдовия риск си остават храненето, движението, теглото и, когато е нужно, лекарствата.

От изброените вещества само холинът има одобрени от ЕС здравни претенции: допринася за нормалния метаболизъм на липидите и за поддържане на нормалната функция на черния дроб. Ако сте си правили липиден профил и ви е интересно какво съдържа една добавка, изградена около холина, съставът на Ливър Гард е изписан на страницата ѝ.

Източници

1. Zeisel, S. H., & da Costa, K. A. (2009). Choline: an essential nutrient for public health. Nutrition Reviews, 67(11), 615-623. DOI: 10.1111/j.1753-4887.2009.00246.x
2. Buchman, A. L., Dubin, M. D., Moukarzel, A. A., et al. (1995). Choline deficiency: a cause of hepatic steatosis during parenteral nutrition that can be reversed with intravenous choline supplementation. Hepatology, 22(5), 1399-1403. DOI: 10.1016/0270-9139(95)90143-4
3. Pani, A., Giossi, R., Menichelli, D., et al. (2020). Inositol and Non-Alcoholic Fatty Liver Disease: A Systematic Review on Deficiencies and Supplementation. Nutrients, 12(11), 3379. DOI: 10.3390/nu12113379
4. Croze, M. L., & Soulage, C. O. (2013). Potential role and therapeutic interests of myo-inositol in metabolic diseases. Biochimie, 95(10), 1811-1827. DOI: 10.1016/j.biochi.2013.05.011
5. Finkelstein, J. D. (1990). Methionine metabolism in mammals. The Journal of Nutritional Biochemistry, 1(5), 228-237. DOI: 10.1016/0955-2863(90)90070-2
6. Zeisel, S. H. (2006). Choline: critical role during fetal development and dietary requirements in adults. Annual Review of Nutrition, 26, 229-250. DOI: 10.1146/annurev.nutr.26.061505.111156
7. Hayes, K. C., & Sturman, J. A. (1981). Taurine in metabolism. Annual Review of Nutrition, 1, 401-425. DOI: 10.1146/annurev.nu.01.070181.002153
8. Marcinkiewicz, J., & Kontny, E. (2014). Taurine and inflammatory diseases. Amino Acids, 46(1), 7-20. DOI: 10.1007/s00726-012-1361-4
9. Targher, G., Corey, K. E., Byrne, C. D., & Roden, M. (2021). The complex link between NAFLD and type 2 diabetes mellitus — mechanisms and treatments. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 18(9), 599-612. DOI: 10.1038/s41575-021-00448-y
10. Pickett-Blakely, O., Young, K., & Carr, R. M. (2018). Micronutrients in Nonalcoholic Fatty Liver Disease Pathogenesis. Cellular and Molecular Gastroenterology and Hepatology, 6(4), 451-462. DOI: 10.1016/j.jcmgh.2018.07.004
11. World Health Organization. (2020). WHO Guidelines on Physical Activity and Sedentary Behaviour. Geneva: World Health Organization.
12. Day, C. P. (2006). From fat to inflammation. Gastroenterology, 130(1), 207-210. DOI: 10.1053/j.gastro.2005.11.017
13. Zeisel, S. H., Da Costa, K. A., Franklin, P. D., et al. (1991). Choline, an essential nutrient for humans. The FASEB Journal, 5(7), 2093-2098. PMID: 2010061
14. Dietschy, J. M., Turley, S. D., & Spady, D. K. (1993). Role of liver in the maintenance of cholesterol and low density lipoprotein homeostasis in different animal species, including humans. Journal of Lipid Research, 34(10), 1637-1659. DOI: 10.1016/S0022-2275(20)35728-X
15. Katsiki, N., Mikhailidis, D. P., & Mantzoros, C. S. (2016). Non-alcoholic fatty liver disease and dyslipidemia: An update. Metabolism, 65(8), 1109-1123. DOI: 10.1016/j.metabol.2016.05.003

Още по темата

• Омазнен черен дроб (ОЧД)
• Рискове от образуване на жлъчни камъни при хора с NAFLD
• Скритите опасности от мазнините в черния дроб